3. Vai trò quan trọng của người lớn tuổi trong gia đìn: Chăm sóc các thành viên khác. Ông bà có thể sẽ giúp chăm sóc cho các cháu nhỏ để bố mẹ có thể yên tâm tập trung trở lại công việc sau thời gian thai sản. Hoặc thậm chí ngay cả khi bố hoặc mẹ nghỉ hẳn công việc Nguyên nhân dẫn đến các tệ nạn xã hội a) Giáo dục cải tạo những người mắc tệ nạn xã hội làm cho họ trở thành những công dân có ích cho xã hội. Do đó, các bạn học sinh, sinh viên cần hết sức cảnh giác, thận trọng và phải đủ tỉnh táo trước khi quyết Bài dự thi "Cùng giữ màu xanh của biển": Chuyện những người bảo vệ cua đá. (TN&MT) - Rong ruổi khá nhiều nơi, tôi chưa từng thấy một chủ homestay nào lại phát biểu "chảnh" như bà Nguyễn Thị Tuyết ở Cù Lao Chàm (xã Tân Hiệp, thành phố Hội An, tỉnh Quảng Nam): "Anh Số chủ đạo là 7 trong nhân số học Đặc điểm tính cách của con số chủ đạo 7 #1. Triết học Những người sinh ra với chủ đạo số 7 là những người sẽ học mãi mãi mà việc tìm kiếm kiến thức thường tạo ra nhiều câu hỏi hơn là câu trả lời. Vũ trụ là một nơi hấp dẫn vô tận đối với Số 7. Hôn nhân là một giao ước ký kết giữa một người nam và một người nữ, với ý thức tự do và trách nhiệm, để sống yêu thương và giúp đỡ nhau trong tình nghĩa vợ chồng; để sinh sản và giáo dục con cái trong nhiệm vụ làm cha làm mẹ [3]. 2. Nguồn gốc của hôn nhân Nguồn gốc của hôn nhân chính là Thiên Chúa. Vay Nhanh Fast Money. Chạy thận nhân tạo là một phương pháp điều trị để lọc chất thải và nước khỏi máu của bạn, giống như thận của bạn đã làm khi chúng còn khỏe mạnh. Lọc máu giúp kiểm soát huyết áp và cân bằng các khoáng chất quan trọng, chẳng hạn như kali, natri và canxi,… trong máu của bạn. Để hiểu rõ hơn về phương pháp lọc thận nhân tạo, hãy cùng Docosan tìm hiểu hơn trong bài viết dưới đây. Tóm tắt nội dung1 Nguyên lý chạy thận nhân tạo2 Khi nào cần chỉ định chạy thận nhân tạo?3 Rủi ro khi chạy thận thận nhân tạo4 Chi phí chạy thận nhân tạo5 Cách chăm sóc bệnh nhân chạy thận nhân tạo Khi thận khỏe mạnh, nó đóng vai trò quan trọng trong việc sản xuất nước tiểu. Khi chức năng thận giảm xuống dưới 10% đến 15%, thận không còn khả năng lọc máu và tạo nước tiểu. Điều này khiến chất độc tích tụ trong cơ thể cùng với chất lỏng dư thừa. May mắn thay, chúng ta đang sống trong một thời kỳ mà có những phương pháp điều trị và thuốc có thể thay thế các chức năng của thận và giữ cho cơ thể tồn tại. Một loại liệu pháp thay thế thận – nghĩa là phương pháp điều trị thay thế chức năng thận – chính là chạy thận nhân tạo. Chạy thận nhân tạo là một liệu pháp lọc chất thải, loại bỏ chất lỏng thừa và cân bằng các chất điện giải natri, kali, cacbonat, clorua, canxi, magiê và phốt phát. Trong quá trình chạy thận nhân tạo, máu của bạn đi qua một bộ lọc, được gọi là máy lọc máu, bên ngoài cơ thể bạn. Máy lọc máu đôi khi được gọi là “máy chạy thận nhân tạo”. Khi bắt đầu điều trị chạy thận nhân tạo, y tá hoặc kỹ thuật viên lọc máu sẽ đặt hai cây kim vào cánh tay của thể sử dụng kem hoặc xịt làm tê nếu việc đặt kim khiến bạn khó chịu. Mỗi kim được gắn vào một ống mềm nối với máy lọc máu. Có 3 phương pháp chạy thận, bao gồm Đường rò động mạch AV Lỗ rò AV được tạo ra bằng phẫu thuật là kết nối giữa động mạch và tĩnh mạch, thường là ở cánh tay mà bạn ít sử dụng hơn. Đây là kiểu truy cập được ưa chuộng vì tính hiệu quả và an AV Nếu mạch máu của bạn quá nhỏ để tạo thành lỗ rò AV, thay vào đó, bác sĩ phẫu thuật có thể tạo một đường dẫn giữa động mạch và tĩnh mạch bằng cách sử dụng một ống tổng hợp mềm dẻo được gọi là ống thông tĩnh mạch trung tâm Nếu bạn cần chạy thận nhân tạo khẩn cấp, một ống nhựa ống thông có thể được đưa vào tĩnh mạch lớn ở cổ của bạn. Ống thông tiểu là tạm thời. Khi nào cần chỉ định chạy thận nhân tạo? Bác sĩ chuyên khoa sẽ giúp bạn xác định thời điểm nên bắt đầu chạy thận nhân tạo dựa trên một số yếu tố, bao gồm Sức khỏe tổng quátChức năng thậnCác dấu hiệu và triệu chứngChất lượng cuộc sốngNhu cầu cá nhân Bạn có thể nhận thấy các dấu hiệu và triệu chứng của suy thận nhiễm độc niệu, chẳng hạn như buồn nôn, sưng tấy hoặc mệt mỏi. Bác sĩ sử dụng tỷ lệ lọc cầu thận ước tính eGFR để đo mức độ chức năng thận của bạn. EGFR của bạn được tính bằng cách sử dụng kết quả xét nghiệm creatinin máu, giới tính, tuổi tác và các yếu tố khác. Giá trị bình thường thay đổi theo độ tuổi. Phép đo chức năng thận này có thể giúp lập kế hoạch điều trị, bao gồm cả thời điểm bắt đầu chạy thận nhân tạo. Chạy thận nhân tạo có thể giúp cơ thể bạn kiểm soát huyết áp và duy trì sự cân bằng thích hợp của chất lỏng và các khoáng chất khác nhau – chẳng hạn như kali và natri – trong cơ thể bạn. Thông thường, quá trình chạy thận nhân tạo bắt đầu trước khi thận của bạn ngừng hoạt động đến mức gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng. Nguyên nhân phổ biến của suy thận bao gồm Bệnh tiểu đườngCao huyết ápViêm thậnNang thậnBệnh thận di truyền Một số người bị suy thận lâu năm mãn tính nặng có thể quyết định không chạy thận và chọn một con đường khác. Thay vào đó, họ có thể chọn liệu pháp y tế tối đa, còn được gọi là quản lý bảo tồn tối đa hoặc chăm sóc giảm nhẹ. Liệu pháp này liên quan đến việc quản lý tích cực các biến chứng của bệnh thận mãn tính tiến triển, chẳng hạn như quá tải chất lỏng, huyết áp cao và thiếu máu, tập trung vào quản lý hỗ trợ các triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Rủi ro khi chạy thận thận nhân tạo Hầu hết những người phải chạy thận nhân tạo đều gặp nhiều vấn đề về sức khỏe. Chạy thận nhân tạo kéo dài tuổi thọ cho nhiều người, nhưng tuổi thọ của những người bệnh vẫn thấp hơn so với dân số chung. Mặc dù việc điều trị có thể hiệu quả trong việc thay thế một số chức năng thận đã mất, bạn có thể gặp một số tình trạng liên quan được liệt kê dưới đây, mặc dù không phải ai cũng gặp phải tất cả các vấn đề này. Huyết áp thấp hạ huyết áp Giảm huyết áp là một tác dụng phụ thường gặp của quá trình chạy thận. Huyết áp thấp có thể kèm theo khó thở, đau quặn bụng, co cứng cơ, buồn nôn hoặc rút cơ bắp Mặc dù nguyên nhân không rõ ràng, nhưng chuột rút cơ khi chạy thận nhân tạo là điều thường thấy. Đôi khi có thể giảm bớt tình trạng chuột rút bằng cách điều chỉnh đơn thuốc. Điều chỉnh lượng chất lỏng và natri ăn vào giữa các đợt điều trị chạy thận nhân tạo cũng có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng trong quá trình điều Nhiều người trải qua quá trình chạy thận bị ngứa da, thường nặng hơn trong hoặc ngay sau khi làm thủ vấn đề về giấc ngủ Những người được chạy thận thường khó ngủ, đôi khi do ngắt nhịp thở khi ngủ ngưng thở khi ngủ hoặc do chân đau nhức, khó chịu hoặc bồn máu Không có đủ tế bào hồng cầu trong máu thiếu máu là một biến chứng phổ biến của suy thận và chạy thận nhân tạo. Thận suy giảm sản xuất một loại hormone gọi là erythropoietin, chất này kích thích sự hình thành các tế bào hồng cầu. Hạn chế về chế độ ăn uống, kém hấp thụ sắt, xét nghiệm máu thường xuyên hoặc loại bỏ sắt và vitamin bằng cách chạy thận nhân tạo cũng có thể góp phần gây ra bệnh thiếu bệnh về xương Nếu thận bị tổn thương sẽ không còn khả năng xử lý vitamin D, giúp bạn hấp thụ canxi, xương của bạn có thể yếu đi. Ngoài ra, sản xuất quá mức hormone tuyến cận giáp – một biến chứng phổ biến của suy thận – có thể giải phóng canxi từ xương của bạn. Chạy thận nhân tạo có thể làm cho những tình trạng này trở nên tồi tệ hơn do loại bỏ quá nhiều hoặc quá ít áp cao tăng huyết áp Nếu bạn tiêu thụ quá nhiều muối hoặc uống quá nhiều chất lỏng, huyết áp cao của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn và dẫn đến các vấn đề về tim hoặc đột quỵ. Chi phí chạy thận nhân tạo Chi phí chạy thận nhân tạo thường giao động từ khoảng đến một triệu đồng một lần. Tuy nhiên, các yếu tố như tuổi già, tình trạng sức khỏe, chi phí đi lại, thiếu máu hoặc bệnh nền là những yếu tố tác động đến mức chi phí mà một bệnh nhân cần chi trả. Cách chăm sóc bệnh nhân chạy thận nhân tạo Giữa các đợt điều trị chạy thận nhân tạo, để có thể giúp đạt được kết quả tốt nhất bệnh nhân chạy thận cần Ăn các loại thực phẩm phù hợp Ăn uống hợp lý có thể cải thiện kết quả chạy thận nhân tạo và sức khỏe tổng thể của bạn. Trong khi đang được chạy thận nhân tạo, bạn sẽ cần theo dõi cẩn thận lượng chất lỏng, protein, natri, kali và phốt pho nạp vào. Chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn phát triển một kế hoạch bữa ăn cá nhân dựa trên cân nặng, sở thích cá nhân, chức năng thận còn lại và các tình trạng y tế khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc huyết áp thuốc theo quy định Cẩn thận làm theo hướng dẫn từ nhóm chăm sóc sức khỏe của luận với bác sĩ ngay khi có bất cứ vấn đề gì Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đưa ra các lựa chọn cho bạn và giúp bạn giải quyết bất kỳ mối quan tâm nào. Chạy thận nhân tạo là một phương pháp phổ biến nhưng rất quan trọng. Bạn sẽ cần phải tham khảo ý kiến từ các chuyên gia y tế bao gồm bác sĩ chuyên khoa tiết niệu và các chuyên gia khác có kinh nghiệm quản lý quá trình chạy thận nhân tạo. Nếu trong quá trình điều trị, cơ thể có bất cứ dấu hiệu bất thường nào, bạn cần thông báo ngay với các nhân viên y tế để được can thiệp kịp thời. Bài viết được tham khảo từ bác sĩ và các nguồn tư liệu đáng tin cậy trong và ngoài nước. Tuy nhiên, Docosan Team khuyến khích bệnh nhân hãy tìm và đặt lịch hẹn với bác sĩ có chuyên môn để điều trị. Để được tư vấn trực tiếp, bạn đọc vui lòng liên hệ hotline 1900 638 082 hoặc CHAT để được hướng dẫn đặt hẹn. Nguồn tham khảo webmd Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Hùng - Bác sĩ điều trị Bệnh nội tiết - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng Bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn 5 cần chạy thận nhân tạo thường xuyên để giúp lọc máu, làm sạch chất thải, loại bỏ nước thừa. Tuy nhiên trong quá trình chạy thận, nhiều biến chứng chạy thận nhân tạo có thể xảy ra. Chạy thận nhân tạo là phương pháp lọc máu ngoài cơ thể, máu bệnh nhân sẽ được hút vào máy chạy thận để lọc chất cặn bã và lượng nước thừa, sau khi được làm sạch, máu sẽ được trả lại vòng tuần hoàn bệnh nhân. Chạy thận nhân tạo là một trong những phương pháp điều trị thay thế thận cho bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn 5, tức suy thận mạn giai đoạn cuối, khi mức lọc cầu thận ≤ 15ml/phút/ m2. Một khi đã được chỉ định chạy thận nhân tạo, bệnh nhân suy thận mạn sẽ phải chạy thận suốt đời. Thông thường bệnh nhân sẽ được lọc máu mỗi tuần 3 lần, thực hiện cách ngày, mỗi lần lọc máu diễn ra ít nhất 4 giờ. Hình ảnh chạy thận nhân tạo 2. Các biến chứng chạy thận nhân tạo lâu dài Hạ huyết ápĐây là biến chứng chạy thận nhân tạo thường gặp nhất, tỷ lệ gặp là 20-30% bệnh nhân. Có nhiều nguyên gây hạ huyết áp khi chạy thận nhân tạo nhưGiảm hoặc tăng quá mức thể tích máu Thời gian chạy thận ngắn, người bệnh tăng cân nhiều giữa các lần lọc máu, trọng lượng khô, số ký rút được tính không chính xác,...Nhiệt độ dịch lọc cao hơn nhiệt độ máu của bệnh nhân, da người bệnh sẽ giãn ra nhằm thoát nhiệt. Sự giãn mạch làm giảm kháng lực mạch, gây nguy cơ cao hạ huyết nhân ăn khi chạy thận. Khi ăn, dung lượng máu sẽ đổ về các tĩnh mạch hệ tiêu hóa, lượng máu về tim kém, gây nguy cơ hạ huyết nhân uống thuốc hạ huyết áp trước khi chạy nhân có các bệnh tim mạch như suy tim, nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim, thiếu máu cục bộ,.. Ở các bệnh nhân có bệnh lý tim mạch, cơ chế bù trừ ở tim bị rối loạn gây nguy cơ tăng huyết nhân hiếm gặp Dị ứng màng lọc, thuyên tắc khi, nhiễm trùng Chuột rútLà biến chứng chạy thận nhân tạo thường gặp thứ hai sau hạ huyết áp, tỷ lệ gặp là 5-20% bệnh nhân. Các yếu tố gây thuận lợi cho chuột rút làHạ huyết ápTăng cân nhiềuThể tích tuần hoàn giảmNồng độ Na+ trong dịch lọc thấpNồng độ Mg+, Ca++ trong máu bệnh nhân thấp trước khi lọc Buồn nôn và nônXảy ra ở 5-15% bệnh nhân chạy thận, các nguyên nhân gây buồn nôn và nôn làHạ huyết ápHội chứng mất cân bằngPhản ứng với màng lọcLiệt dạ dàyDịch lọc bị nhiễm bẩn hoặc dịch lọc có nồng độ các chất không phù bệnh nhân buồn nôn và nôn, phải kiểm tra huyết áp bệnh nhân, tiến hành điều trị hạ huyết áp nếu có. Cho bệnh nhân sử dụng các thuốc chống nông như Metoclopramid nếu cần thiết. Phòng ngừa tăng huyết áp là biện pháp chống nôn quan trọng nhất. Buồn nôn và nôn là biến chứng chạy thận nhân tạo lâu dài Nhức đầuLà biến chứng chạy thận nhân tạo xảy ra ở 5% bệnh nhân. Nguyên nhân nhức đầu hiện chưa rõ, có thể là triệu chứng của mất cân bằng hoặc các nguyên nhân thần kinh khác. Đối với bệnh nhân nghiện cà phê, khi lọc máu sẽ làm giảm nhanh nồng độ cà phê trong máu nên gây nhức Đau ngực, đau lưng2-5% bệnh nhân chạy thận có hiện tượng đau ngực nhẹ kèm theo đau lưng. Nguyên nhân thường do hội chứng sử dụng bộ lọc lần đầu hoặc thiếu máu cơ tim. Không có xử trí hay phòng ngừa đặc hiệu với triệu chứng này. Theo dõi sát bệnh nhân và xử trí theo từng trường hợp cụ NgứaNgứa là một triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân suy thận. Nguyên nhân của ngứa có thể doDị ứng với màng lọc hoặc một số chất trong dịch lọcCường phó giáp thứ phátLắng đọng trên da các tinh thể Mg2+, Ca2+, Phospho,...Viêm gan do thuốc hoặc do Hội chứng mất quân bìnhThường xuất hiện ở những bệnh nhân cao tuổi, nhiễm toan chuyển hóa nặng hoặc có tổn thương não trước đó. Bệnh có các triệu chứng như buồn nôn, đau đầu, bứt rứt, huyết áp cao, mất định hướng, động kinh, hôn mê,...Khi xuất hiện hội chứng mất quân bình mức độ nặng, tiến hành ngừng lọc máu, hồi sức giữ thông đường thở, cho bệnh nhân thở máu, điều trị chống động kinh, cao huyết áp,... Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Người suy thận, sau khi thay thận sống được bao năm và nếu có sự bài xích gây ảnh hưởng gì không? Dấu hiệu suy thận giai đoạn đầu Điều trị thận ứ nước do hẹp khúc nối bể thận niệu quản Với sự phát triển của các phương pháp điều trị thay thế thận, đặc biệt là chạy thận nhân tạo đã giúp kéo dài cuộc sống của bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn 5 kéo dài cuộc sống lên đến hàng chục năm, nhờ đó mà chất lượng cuộc sống của bệnh nhân cũng tốt lên rất nhiều. 1. Chạy thận nhân tạo là gì? Chạy thận nhân tạo là phương pháp lọc máu ngoài cơ thể, một vòng tuần hoàn ngoài cơ thể sẽ được thiết lập. Máu của người bệnh sẽ được dẫn ra bộ lọc của máy chạy thận để lọc sạch các chất cặn của quá trình chuyển hóa và nước thừa, sau đó máu sẽ được trả về cơ thận nhân tạo dựa trên các cơ chế sauCơ chế siêu lọc Do áp lực của bơm máu cao hơn áp lực bơm dịch nên áp lực thủy tĩnh của khoang máu sẽ cao hơn áp lực ở khoang dịch, nước từ khoang máu sẽ di chuyển sang khoang dịch và kéo theo các chất hòa chế khuếch tán riêng phần Các chất hòa tan như urê, creatinin và các chất có trọng lượng phân tử nhỏ khác có nồng độ cao trong máu sẽ khuếch tán từ máu sang khoang dịch lọc do sự chênh lệch nồng chế dòng đối lưu Sau một thời gian khi chất tan ở khoang máu và khoang dịch lọc cân bằng nhau, quá trình khuếch tán sẽ giảm hiệu hạn chế quá trình trên, trong chạy thận nhân tạo, máu và dịch lọc sẽ được chạy ngược chiều nhau để giảm sự cân bằng nồng độ và nâng cao hiệu quả lọc. Quy trình chạy thận nhân tạo 2. Khi nào cần chạy thận nhân tạo? Bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính giai đoạn 5 hay còn gọi là giai đoạn cuối sẽ được chỉ định chạy thận. Vào giai đoạn này, mức lọc cầu thận của bệnh nhân đã giảm xuống mức rất thấp <15 ml/ph/ m2 thận hầu như đã mất hoàn toàn chức năng, các chất độc của quá trình chuyển hóa tích tụ trong cơ thể. Bệnh nhân phải được điều trị thay thế thận để duy trì cuộc sống. Ở bệnh nhân đái tháo đường, chạy thận nhân tạo được chỉ định sớm thận nhân tạo còn được sử dụng trong điều trị suy thận cấp và lọc máu khi ngộ độc, quá liều thuốc. 3. Cần chuẩn bị gì trước khi chạy thận nhân tạo? Ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn 5, trước khi thực hiện lần chạy thận đầu tiên từ vài tuần đến vài tháng, bệnh nhân cần được thực hiện phẫu thuật nối thông động tĩnh mạch hay còn được gọi là phẫu thuật FAV để tạo một đường nối giữa động mạch và tĩnh mạch trên tay. Do trong quá trình lọc máu, dòng máu đi qua hệ thống lọc phải đảm bảo lưu lượng không nhỏ hơn 300ml/phút, áp lực cần thiết để hút máu từ cầu nối phải đạt khoảng -100 mmHg, áp lực trả máu về vòng tuần hoàn cũng phải ở mức +100 mmHg. FAV giúp tăng lưu lượng máu để đáp ứng được yêu cầu của nguyên lý chạy thận nhân tạo. Chuẩn bị trước khi chạy thận nhân tạo 4. Các tai biến có thể xảy ra khi chạy thận nhân tạo Trong quá trình chạy thận nhân tạo, bệnh nhân có thể gặp các biến chứng sauHạ huyết áp Xảy ra ở 20-30% bệnh nhân. Nguyên nhân có thể do tốc độ bơm máu cao, quá trình siêu lọc diễn ra quá mức, dịch lọc có nhiệt độ cao hoặc do bệnh nhân dùng các thuốc trị huyết áp trước khi lọc thận, bệnh nhân có các bệnh lý tim mạch như suy tim, rối loạn nhịp tim,...Chuột rút Thường do hạ huyết áp, quá trình siêu lọc quá mức hoặc dịch lọc có nồng độ natri thấp. Chuột rút xảy ra ở 5-20% bệnh nôn và nôn Xảy ra ở 5-15% bệnh nhân, là hội chứng sớm của hội chứng mất cân bằng thẩm thấu, thường liên quan đến hạ huyết ngực, đau lưng Thường gặp khi bệnh nhân thiếu máu cơ tim hoặc khi sử dụng bộ lọc lần đầu. Tỷ lệ gặp là 2-5% bệnh Ngứa xảy ra 5% bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Ngứa thường do bệnh nhân dị ứng với một số chất có trong dịch lọcTrong quá trình chạy thận nếu nhận thấy cơ thể có bất cứ dấu hiệu nào bất thường, người bệnh phải báo ngay với nhân viên y tế để được can thiệp, xử lý kịp thời. Bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối khi điều trị bằng chạy thận nhân tạo cần đặc biệt chặt chẽ trong chế độ ăn. Hạn chế thức ăn nhiều muối và kali, cung cấp đạm ở mức vừa đủ, bệnh nhân cũng không được uống quá nhiều nước để hạn chế nguy cơ bị nhân cần theo dõi cân nặng hàng ngày, để xác định lượng dịch dư thừa, điều này sẽ giúp thuận tiện cho quá trình chạy thận, máy chạy thận sẽ giúp bệnh nhân lấy lượng dịch thừa ra nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn 5 khi đã được chỉ định chạy thận nhân tạo, việc lọc thận sẽ kéo dài suốt đời. Bệnh nhân thường sẽ chạy thận 3 lần mỗi tuần, mỗi lần kéo dài từ 3-4 giờ đồng hồ. Do đó bệnh nhân cần sắp xếp công việc, sinh hoạt cho phù hợp với việc chạy đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂYXEM THÊM5 giai đoạn của bệnh suy thận mạn tínhBệnh suy thận cấp có khả năng tử vong caoTiến triển và biến chứng của bệnh suy thận mạn tính Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Thùy - Bác sĩ Nội thận – Lọc máu – Ghép thận - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Chạy thận nhân tạo là một biện pháp hỗ trợ thực hiện quá trình loại bỏ các chất thải trong máu, khi thận không còn có khả năng đảm nhiệm chức năng này. Chạy thận nhân tạo có thể khiến cho người bệnh gặp một số biến chứng như hạ huyết áp, nhức đầu, buồn nôn, nôn,... Thận của một người khỏe mạnh có thể lọc được khoảng 120-150 lít máu mỗi ngày, loại bỏ chất thải trong máu qua đường nước tiểu. Nếu thận không hoạt động hiệu quả sẽ làm cho chất thải tích tụ trong máu. Tình trạng này có thể dẫn tới hôn mê và thậm chí là tử thận nhân tạo là phương pháp nhằm hỗ trợ thực hiện quá trình lọc máu. Phương pháp này sử dụng máy để lọc máu bên ngoài cơ thể bệnh nhân. Máu sẽ được rút ra từ mạch máu và đi qua hệ thống lọc thận nhân tạo sau đó trở lại cơ thể của người người suy thận mạn phải thường xuyên chạy thận nhân tạo lâu dài. Đây không phải là một phương pháp điều trị mà chỉ giúp cho người bệnh duy trì được sự sống. Chạy thận nhân tạo là phương pháp nhằm hỗ trợ thực hiện quá trình lọc máu 2. Biến chứng chạy thận nhân tạo Chạy thận nhân tạo là phương pháp kéo dài sự sống cho bệnh nhân suy thận. Tuy nhiên, phương pháp này có thể gây ra một số biến chứng. Sáu biến chứng có thể gặp khi chạy thận nhân tạo lâu dài bao gồm Tụt huyết ápTụt huyết áp liên quan đến giảm thể tích máu nhanh chóng hoặc quá mức như thời gian chạy thận ngắn, tăng cân nhiều lần giữa hai lần chạy thận, trọng lượng khô thấp hơn trọng lượng khô thực tế, tích số cân nặng không chính xác. Tụt huyết áp trong chạy thận nhân tạo chủ yếu bắt nguồn tử giảm thể tích máu do rút dịch mà đáp ứng huyết động bù trừ không số bệnh nhân chạy thận bị tụt huyết áp sẽ có cảm giác chóng mặt, choáng váng. Tuy nhiên, một số bệnh nhân không có triệu chứng cho tới khi huyết áp giảm xuống mức thấp. Do đó, bệnh nhân chạy thận cần phải được theo dõi huyết áp đều đặn trong suốt quá trình. Huyết áp có thể được đo mỗi giờ hoặc nửa giờ tùy thuộc vào từng trường Chuột rútChuột rút có thể gặp ở giai đoạn đầu của chạy thận nhiều hơn giai đoạn về sau. Nguyên nhân gây ra chuột rút ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo hiện vẫn chưa rõ. Những yếu tố thuận lợi đó làTụt huyết áp giảm thể tíchTốc độ siêu lọc cao, giữa hai lần chạy thận cân nặng tăng lọc có nồng độ natri yếu tố trên tạo thuận lợi cho co mạch, gây giảm tưới máu cơ làm rối loạn thư giãn cơ. Chuột rút thường xảy ra nhất và có liên quan tới tụt huyết áp. Cho dù huyết áp đã hồi phục nhưng chuột rút vẫn thường kéo dài dai dẳng. Ngoài ra, hạ Mg, Ca, K máu cũng là một trong số nguyên nhân gây ra chuột rút. Chuột rút là một trong những biến chứng khi chạy thận nhân tạo Chuột rút và hạ huyết áp thường xảy ra đồng thời, có thể xử trí bằng truyền dung dịch NaCl 0,9%. Tuy nhiên, chuột rút thường kéo dài dai dẳng, kéo căng cơ và gây khó chịu cho người bệnh. Do đó, xoa bóp thường xuyên sẽ có tác dụng là giảm sự khó chịu, nhưng chỉ áp dụng được một số trường hợp cụ thể. Ngoài ra, phòng ngừa tụt huyết áp sẽ loại bỏ được chuột rút. Bệnh nhân có thể tham gia tập bài tập cơ dành cho nhóm cơ bị chuột Buồn nôn, nônBuồn nôn và nôn xảy ra lên tới 10% trường hợp chạy thận thường quy. Có nhiều nguyên nhân gây ra buồn nôn, nôn. Tuy nhiên, ở bệnh nhân ổn định hầu hết do tụt huyết áp. Một số nguyên nhân thường gặp nhưHội chứng mất cân ứng màng nhẹ dạ dày, rất thường gặp ở bệnh nhân đái đường, nhưng cũng gặp ở bệnh nhân không đái đường, sẽ nặng lên do chạy lọc nhiễm bẩn hoặc có nồng độ các chất không đúng như natri, canxi cao có thể gây buồn nôn và nhân chạy thận dường như bị buồn nôn và nôn dễ hơn những bệnh nhân khác, chạy thận nhân tạo có thể làm nặng triệu chứng trong các bệnh lý điều trị biến chứng buồn nôn, nôn thì bước đầu tiên là điều trị tụt huyết áp trước nếu có. Ngoài ra, bác sĩ có thể kê thuốc chống ói dùng cho những nguyên nhân ói khác nếu Nhức đầuNhức đầu thường gặp trong lúc chạy thận và chưa rõ nguyên nhân gây ra. Đây có thể là triệu chứng kín đáo của hội chứng mất cân bằng. Ở bệnh nhân có uống cà phê, nhức đầu có thể là triệu chứng của ngưng cà phê vì nồng độ cà phê giảm cấp tính trong lúc chạy thận. Với nhức đầu không điển hình hoặc quá nặng, nên xem xét nguyên nhân thần kinh, đặc biệt là xuất huyết thúc đẩy bởi thuốc kháng giảm chứng nhức đầu cho bệnh nhân, bác sĩ sẽ chỉ định sử dụng thuốc acetaminophen trong chạy thận. Ngoài ra, bệnh nhân nhức đầu trong lúc chạy thận có thể do thiếu Mg. Bổ sung Mg một cách thận trọng có thể được chỉ định, nhưng cần lưu ý những nguy cơ của việc cho dùng Mg ở bệnh nhân suy Đau ngực và bụngĐau ngực nhẹ hoặc khó chịu ở ngực thường có kèm theo đau lưng. Xảy ra trong khoảng 1-4% các bệnh nhân chạy thận. Không rõ nguyên nhân dẫn tới đau ngực và bụng, và không có xử trí hay phòng ngừa đặc hiệu. Ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo thường xảy ra đau thắt ngực, và phải được chẩn đoán phân biệt với nhiều nguyên nhân đau ngực khác ví dụ như viêm màng ngoài tim, thuyên tắc khí, tán huyết, nhồi máu cơ tim. Bệnh nhân chạy thận có thể gặp tình trạng đau ngực nhẹ và đau bụng NgứaNgứa là một vấn đề thường gặp ở bệnh nhân chạy thận, đôi khi được thúc đẩy hoặc nặng lên do chạy thận. Ngứa xảy ra chỉ trong chạy thận, đặc biệt nếu có kèm các triệu chứng dị ứng nhẹ khác, có thể là triệu chứng của dị ứng mức độ nhẹ với màng lọc hoặc thành phần của dây chạy thận. Tuy nhiên, thường gặp nhất đó là ngứa mãn tính. Không nên bỏ qua nguyên nhân tiềm tàng của ngứa như viêm gan siêu vi hoặc do trị ngứa chuẩn bằng antihistamine hoặc có thể châm cứu. Điều trị lâu dài, nên dùng chất làm ẩm toàn thân và kem bôi trơn da. Ngoài ra, có thể trị liệu bằng tia cực tím, đặc biệt tia UVB. Ngứa thường thấy ở bệnh nhân có nồng độ canxi cao, tích số Ca x P cao và,hoặc nồng độ PTH tăng lên đáng kể. Do đó, cần phải giảm nồng độ phospho, canxi và PTH tới giới hạn dưới của bình lại, chạy thận nhân tạo là phương pháp hỗ trợ quá trình lọc máu ở bệnh nhân suy thận, giúp bệnh nhân duy trì sự sống. Chạy thận nhân tạo có thể xảy ra một số biến chứng như tụt huyết áp, chuột rút, buồn nôn, nôn, đau bụng ngực và ngứa,... ảnh hưởng đến cuộc sống và sức khỏe của người bệnh. Do đó, khi thấy có những biểu hiện bất thường, cần thông báo với bác sĩ để có biện pháp can thiệp và phòng ngừa hiệu quả. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Viêm tụy cấp nặng Xử lý thế nào? Nguyên nhân gây sốc nhiễm khuẩn Mắc bệnh sán chó có phải lọc máu không? Nếu bạn đã được chỉ định chạy thận nhân tạo để điều trị suy thận thì chế độ ăn uống đóng vai trò rất quan trọng trong kế hoạch điều trị và chăm sóc sức khỏe. Vậy người chạy thận nên ăn gì? Hãy cùng tìm hiểu cách xây dựng thực đơn cho người chạy thận nhân tạo cùng với Hello Bacsi qua các thông tin sau đây nhé! 5 nguyên tắc khi lên thực đơn cho người chạy thận nhân tạo Thực đơn cho người chạy thận nhân tạo là thực đơn đảm bảo 4 yếu tố sau đây 1. Đủ năng lượng calo mỗi ngày Nhu cầu về năng lượng là khác nhau ở mỗi người tùy thuộc vào tuổi tác, giới tính, khối lượng cơ thể và điều kiện sức khỏe. Ví dụ như bệnh nhân đang lọc máu màng bụng thì dịch lọc có thể cung cấp thêm calo ở dạng đường dextrose nên bạn cần giảm hàm lượng chất bột đường hằng ngày để tránh vượt mức calo cần thiết. 2. Ăn đủ đạm trong thực đơn cho người chạy thận nhân tạo Bởi bệnh nhân đang lọc máu sẽ bị mất protein qua dịch lọc dẫn đến cần nhu cầu protein cao hơn bình thường. Ăn không đủ protein có thể dẫn đến giảm cân, hao mòn cơ bắp, giảm miễn dịch, thậm chí dẫn tới suy dinh dưỡng. Do đó, cần nên đảm bảo đủ các thực phẩm giàu protein thịt bò, cá, thịt gia cầm, thịt lợn tươi hoặc trứng trong thực đơn cho người chạy thận nhân tạo. Lưu ý Mặc dù bơ đậu phộng, quả hạch, hạt, đậu khô, đậu Hà Lan và đậu lăng có protein, nhưng những thực phẩm này thường bị hạn chế vì chúng chứa nhiều kali và phospho . 3. Ăn ít phosphat Thận lọc kém dẫn đến mức phosphat trong máu tăng lên, điều này kéo theo canxi từ xương bị rút ra để tạo thành canxi phosphat. Dần dần, xương yếu và dễ gãy, đồng thời canxi phosphat tạo thành cặn cứng trong các mô cơ thể gây ngứa da, đau khớp, kích ứng mắt và xơ cứng thành mạch máu. Vì vậy, bệnh nhân cần giảm lượng phosphat trong chế độ ăn bằng cách tránh những thực phẩm sau

hội những người chạy thận nhân tạo